Împreună pentru sănătate![2009-05-22]O abordare strategică pentru UE 2008-20131. DE CE O NOUĂ STRATEGIE ÎN MATERIE DE SĂNĂTATE? Sănătatea ocupă un loc central în viața oamenilor și trebuie susținută prin acțiuni și politici eficiente în statele membre, la nivelul CE1 și la nivel mondial. Statelor membre le revine principala responsabilitate pentru politica în domeniul sănătății și furnizarea de servicii de asistență medicală cetățenilor europeni. Rolul CE nu este acela de a reflecta sau dubla activitatea acestora. Cu toate acestea, există anumite domenii în care statele membre nu pot acționa eficient în mod independent și în care acțiunea comună la nivelul Comunității este indispensabilă. Printre acestea se numără amenințările majore la adresa sănătății și problemele cu impact transfrontalier sau internațional, cum ar fi, de exemplu, pandemiile și bioterorismul, precum și cele cu privire la libera circulație a bunurilor, serviciilor și persoanelor. Îndeplinirea acestui rol necesită o acțiune intersectorială. Articolul 152 din Tratatul CE prevede următoarele: în definirea și punerea în aplicare a tuturor politicilor și acțiunilor Comunității se asigură un nivel ridicat de protecție a sănătății umane. Prezenta strategie consolidează importanța sănătății în politici cum ar fi Strategia de la Lisabona pentru creștere și locuri de muncă, subliniind legăturile între sănătate și prosperitate economică și Agenda cetățenilor, recunoscând dreptul persoanelor la autodeterminare în privința sănătății lor și a serviciilor de asistență medicală. Acțiunile din cadrul strategiei reprezintă activitățile referitoare la sănătate din toate sectoarele. Sănătatea apare în articolele din Tratat privind, printre multe altele2, piața internă, mediul, protecția consumatorului, afacerile sociale, inclusiv securitatea și sănătatea lucrătorilor, politica de dezvoltare și cercetarea. Rolul important al CE în domeniul sănătății a fost reafirmat în Tratatul de reformă convenit de către șefii de stat și de guvern ai UE la Lisabona la 19 octombrie 2007 și care își propune să consolideze importanța politică a sănătății. Este prevăzut un obiectiv general nou privind promovarea bunăstării cetățenilor, precum și o încurajare a cooperării între statele membre în materie de sănătate și servicii de sănătate. Activitatea privind domeniul sănătății la nivel comunitar aduce un plus de valoare acțiunilor statelor membre, în special în sfera prevenirii bolilor, inclusiv activitatea privind siguranța alimentelor și alimentația, siguranța produselor medicale, combaterea fumatului, legislația privind sângele, țesuturile și celulele, organele, calitatea apei și a aerului, precum și lansarea unui număr de agenții active în domeniul sănătății. Cu toate acestea, există câteva probleme din ce în ce mai mari pentru sănătatea populației, care necesită o nouă abordare strategică. În primul rând, evoluțiile demografice, inclusiv îmbătrânirea populației modifică modelele patologice și exercită presiuni asupra viabilității sistemelor de sănătate ale UE. Sprijinirea unui mod sănătos de îmbătrânire înseamnă atât promovarea sănătății pe toată 1 Comunitatea Europeană. 2 A se vedea trimiterile la Tratat în anexa 6 la documentul de lucru al serviciilor Comisiei. RO 3 RO durata vieții, urmărind prevenirea problemelor de sănătate și a dizabilităților de la o vârstă fragedă, precum și combaterea inegalităților în materie de sănătate, asociate factorilor sociali, economici și de mediu. Aceste aspecte sunt strâns legate de obiectivul strategic general de solidaritate vizat de Comisie. În al doilea rând, pandemiile, incidentele fizice și biologice majore și bioterorismul reprezintă posibile amenințări importante la adresa sănătății. Schimbările climatice cauzează noi modele de boli transmisibile. Coordonarea și reacția rapidă la amenințările la adresa sănătății la nivel mondial precum și sporirea capacităților CE și a țărilor terțe în acest domeniu constituie o componentă esențială a rolului Comunității în materie de sănătate. Aceste aspecte sunt strâns legate de obiectivul strategic general de securitate vizat de Comisie. În al treilea rând, sistemele de asistență medicală au cunoscut o evoluție importantă în ultimii ani, datorată, în parte, dezvoltării rapide a noilor tehnologii care revoluționează modul de promovare al sănătății, precum și modul de anticipare, prevenire și tratare a bolilor. Acestea includ tehnologiile informației și comunicării (TIC), inovațiile în genomică, biotehnologie și nanotehnologie. Acest aspect este legat de obiectivul strategic general de prosperitate vizat de Comisie, destinat să garanteze un viitor durabil și competitiv pentru Europa. Au fost organizate ample consultări în vederea elaborării unei noi strategii în materie de sănătate3. Acestea arată un consens în rândul părților interesate în ceea ce privește modul în care Comunitatea ar trebui să-și îndeplinească rolul în domeniul sănătății. Părțile interesate doresc ca preocupările privind sănătatea să fie integrate în toate politicile CE; vor să vadă acțiuni în vederea reducerii inegalităților în domeniul sănătății; să joace un rol important în sănătatea la nivel mondial; și să pună accentul pe promovarea sănătății și pe îmbunătățirea informării în materie de sănătate. Ele subliniază necesitatea ca CE, statele membre și părțile interesate să conlucreze pentru a realiza rezultate concrete. O abordare pe termen lung este necesară pentru a face față acestor provocări și pentru a răspunde acestor apeluri. Prezenta carte albă vizează definirea unui cadru coerent - o primă strategie comunitară în materie de sănătate - care să orienteze activitățile Comunității în domeniul sănătății. Aceasta propune patru principii esențiale care stau la baza a trei obiective strategice, reprezentând o prioritate pentru următorii ani. De asemenea, strategia definește mecanismele de punere în aplicare pentru cooperarea între parteneri, oferind un loc mai important sănătății în toate politicile și sporind vizibilitatea și înțelegerea sănătății la nivel comunitar. Cartea albă stabilește o strategie până în 2013, când va avea loc o revizuire care va promova definirea viitoarelor acțiuni în vederea realizării obiectivelor. Cartea albă este însoțită de un document de lucru al serviciilor Comisiei. 3 În 2004, Comisia a organizat o consultare deschisă asupra acțiunii necesare viitoare a UE în domeniul sănătății (Proces de reflecție asupra politicii europene în materie de sănătate): http://ec.europa.eu/health/ph_overview/strategy/reflection_process_en.htm) Un al doilea proces de consultare privind aspectele operaționale și prioritățile unei strategii viitoare a fost realizat în 2007 (http://ec.europa.eu/health/ph_overview/strategy/results_consultation_en.htm). 2. PRINCIPII FUNDAMENTALE ALE ACȚIUNII CE ÎN MATERIE DE SĂNĂTATE PRINCIPIUL 1: O STRATEGIE BAZATĂ PE VALORI COMUNE ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂȚII Politica în domeniul sănătății, atât cea internă, cât și externă, ar trebui să se bazeze pe valori clare. Comisia a colaborat cu statele membre pentru a defini o abordare a sistemelor de asistență medicală bazată pe valori. În iunie 2006, Consiliul a adoptat o declarație asupra valorilor și principiilor comune în sistemele de asistență medicală ale UE, care enumeră valorile fundamentale de universalitate, acces la îngrijire de bună calitate, echitate și solidaritate4. Pe baza acesteia se va elabora o nouă declarație privind valorile comune pentru politica în domeniul sănătății într-un sens mai general. Consiliul a invitat, de asemenea, Comisia să ia în considerare și să integreze dimensiunea de gen5, pe care strategia o va continua. Carta Drepturilor Fundamentale recunoaște dreptul de acces al cetățenilor la asistență medicală preventivă și dreptul de a beneficia de tratament medical6. Numeroase declarații internaționale recunosc drepturile fundamentale în materie de sănătate7. Autodeterminarea cetățenilor reprezintă o valoare fundamentală. Asistența medicală devine din ce în ce mai orientată către pacient și individualizată, iar pacientul devine din ce în ce mai mult un subiect activ, în loc de simplu obiect al serviciilor de asistență medicală. Pe baza acțiunilor din Agenda pentru cetățeni, politica comunitară în materie de sănătate trebuie să ia ca punct de plecare drepturile cetățenilor și ale pacienților. Acest aspect include participarea la luarea de decizii și influența asupra acestui proces, precum și competențele necesare pentru bunăstare, inclusiv cunoștințele în materie de sănătate8, în conformitate cu Cadrul european privind competențele esențiale în procesul de învățare pe toată durata vieții9, cum ar fi, de exemplu, urmărirea unor programe educaționale și a programelor existente pe internet. Reducerea inegalităților în materie de sănătate trebuie să figureze printre valorile referitoare la ameliorarea sănătății. Deși numeroși europeni se bucură de o viață mai îndelungată și mai sănătoasă decât generațiile anterioare, există inegalități majore în ceea ce privește sănătatea10, atât între state membre și regiuni cât și în cadrul acestora, precum și la scară mondială. De exemplu, deși populația UE în ansamblu îmbătrânește, speranța de viață la naștere între țările UE variază cu până la 9 ani pentru femei și 13 ani pentru bărbați, iar rata mortalității infantile variază de șase ori mai mult11. Comisia va propune acțiuni menite să reducă inegalitățile, inclusiv promovarea preconizată a sănătății și schimbul de cele mai bune practici. În ultimul rând, politica în domeniul sănătății trebuie să fie axată pe cele mai bune dovezi științifice disponibile preluate din date și informații corecte, și pe baza unor cercetări relevante. Comisia se află în poziția unică de a reuni datele comparabile provenite de la state membre și regiuni și trebuie să răspundă apelurilor pentru informații de o calitate mai bună și pentru o elaborare mai transparentă a politicilor, în special printr-un sistem de indicatori care să acopere toate nivelurile (național și subnațional). Acțiuni Adoptarea unei declarații privind valorile fundamentale în materie de sănătate(Comisie, state membre) Sistemul indicatorilor comunitari ai sănătății care prevăd mecanisme comune pentru colectarea datelor comparabile la toate nivelurile, inclusiv o comunicare privind schimbul de informații în materie de sănătate (Comisie) Acțiuni ulterioare privind mijloacele de reducere a inegalităților în materie de sănătate (Comisie) Promovarea programelor de educație pentru sănătate pentru diferitele grupe de vârstă (Comisie) PRINCIPIUL 2: SĂNĂTATEA ESTE BUNUL CEL MAI DE PREȚ12 Sănătatea este importantă pentru bunăstarea indivizilor și a societății, însă o populație sănătoasă reprezintă, de asemenea, o condiție necesară pentru productivitate și prosperitate economică. În 2005, numărul anilor de viață sănătoasă (HLY) a fost inclus ca indicator structural la Lisabona, pentru a sublinia faptul că speranța de viață a populației care se bucură de o stare bună de sănătate nu doar durata vieții constituie un factor esențial de creștere economică. Raportul Comisiei către Consiliul European de primăvară din 2006 a încurajat statele membre să reducă numărul ridicat de persoane inactive din cauza problemelor de sănătate13. Raportul a subliniat faptul că politicile, în numeroase sectoare, au un rol în ameliorarea sănătății, spre beneficiul economiei în general. Cheltuielile privind sănătatea nu reprezintă doar un cost, ci o investiție. Cheltuielile cu sănătatea pot fi considerate ca o povară economică14, dar costul real pentru societate rezidă în costurile directe și indirecte asociate problemelor de sănătate, precum și lipsa unor investiții suficiente în domeniile semnificative ale sănătății. S-a estimat faptul că povara economică anuală a bolilor coronariene poate atinge până la 1% din PIB, iar costul tulburărilor mentale până la 3-4% din PIB15. Cheltuielile cu asistența medicală ar trebui însoțite de investiții în prevenirea, protejarea și ameliorarea stării fizice și mentale generale ale populației, care, în conformitate cu datele OCDE,16 se ridică în prezent la 3% în medie din bugetul total anual alocat sănătății în statele membre, în comparație cu 97% destinat tratamentelor și asistenței medicale17. Sectorul european al sănătății este un furnizor important de locuri de muncă și formare profesională: sectorul sănătății și al serviciilor sociale reprezintă un motor esențial al expansiunii sectorului serviciilor încă din anul 2000 (până la 2,3 milioane de locuri de muncă)18. Sectorul în creștere al sănătății reprezintă, de asemenea, o sursă și un utilizator important al tehnologiilor inovatoare, sprijinind politica regională, precum și coeziunea economică și socială. Înțelegerea factorilor economici cu privire la sănătate și boală și a impactului economic al ameliorării sănătății atât în UE, cât și în lume trebuie îmbunătățite, inclusiv prin dezvoltarea informației și analizei în cadrul Comisiei, precum și prin colaborarea strânsă cu țări partenere cum ar fi SUA sau Japonia și organisme internaționale ca OCDE și Observatorul european pentru sisteme și politici de sănătate. Acțiuni Elaborarea unui program de studii analitice consacrat relațiilor economice între starea de sănătate, investițiile în domeniul sănătății și creșterea și dezvoltarea economică (Comisie, state membre) PRINCIPIUL 3: SĂNĂTATEA ÎN TOATE POLITICILE (ABORDAREA HIAP) Sănătatea populației nu privește numai politica în domeniul sănătății. Și alte politici comunitare joacă un rol esențial, de exemplu politica regională și de mediu, impozitarea tutunului, reglementarea produselor farmaceutice și a produselor alimentare, sănătatea animalelor, cercetarea și inovarea în domeniul sănătății, coordonarea sistemelor de securitate socială, sănătatea în politica de dezvoltare, sănătatea și securitatea la locul de muncă, TIC și protecția împotriva radiațiilor, precum și coordonarea agențiilor și serviciilor care reglementează importurile. Stabilirea unor sinergii cu aceste sectoare și altele este crucială pentru o politică comunitară energică în domeniul sănătății și multe sectoare vor coopera pentru a îndeplini obiectivele și acțiunile prezentei strategii. Integrarea sănătății în toate politicile (HIAP) înseamnă, de asemenea, implicarea unor parteneri noi în politica în domeniul sănătății. Comisia va institui parteneriate pentru a promova obiectivele strategiei, inclusiv cu ONG-urile, industria, mediul universitar și massmedia. Această abordare HIAP trebuie aplicată, de asemenea, în politicile externe, inclusiv în dezvoltare, relații externe și comerț. Globalizarea înseamnă că, atât problemele de sănătate, cât și soluțiile traversează frontierele și au adesea cauze și consecințe intersectoriale. Am putea cita în acest sens abordarea coordonată a combaterii HIV/SIDA în UE și în țările învecinate19 și Strategia UE de acțiune comunitară privind criza de resurse umane în domeniul sănătății în țările în curs de dezvoltare20. Acțiuni Consolidarea integrării preocupărilor privind sănătatea în ansamblul politicilor la nivelul Comunității, statelor membre și al regiunilor, inclusiv prin utilizarea evaluării impactului instrumentelor de evaluare (Comisie, state membre) PRINCIPIUL 4: VOCEA UE TREBUIE SĂ SE FACĂ MAI BINE AUZITĂ ÎN DOMENIUL SĂNĂTĂȚII LA NIVEL MONDIAL Comunitatea europeană și statele ei membre pot obține rezultate mai bune în domeniul sănătății pentru cetățenii UE și pentru țările terțe printr-o conducere colectivă durabilă în domeniul sănătății la nivel mondial21. În contextul globalizării, este dificilă separarea acțiunilor naționale sau comunitare de cele ale politicii mondiale, având în vedere că problemele de sănătate mondiale au repercusiuni asupra politicii interne a Comunității în domeniul sănătății și viceversa. CE își poate aduce contribuția la sănătatea mondială prin împărtășirea valorilor, experienței și competenței sale, Sursa: Dr. Budau P. Ggheorghe Contor Accesări: 777, Ultimul acces: 2026-08-06 00:27:16
|
Timp total: 0.03s...
[1]:1